医保不能报销的4种范围是那几个
1、未在定点医疗机构治疗发生的费用:医保政策规定:参保人员需在基本医疗保险定点医疗机构就医,所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。
2、低于医保起付线:我们不能大大小小的疾病都指望医保,比如一个小感冒也要医保承担,那国家的负担就太大了。所以,医保报销也是有最低门槛的,即我们所说的“起付线”。
3、超出医保报销上限:对于一些医疗费用较高的大病,医保会报销大部分,但报销费用是有限额的,也就是“封顶线”,这是医保基金的最高支付限额,就是参保人一年度内累计从医保基金里报销的最大限额。封顶线之外的费用基本医保不能报销,但是,城乡居民医保的大病医疗保险费用是可以继续报销的。
4、医保药品、诊疗服务项目目录外:比如整形类的,包括美容、减肥、眼睛和牙齿矫正,还有治疗脱发等等产生的费用,是不能使用医保报销的,需要个人承担全部费用。
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