住院医保怎么报销
住院医保怎么报销的答案是:若在参保地的社保定点医疗机构住院,可直接在缴费的时候使用医保进行报销结算,但因为各地医保报销比例等规定不一样,因此具体能报销多少,还要以当地规定为准;若在异地就医住院,则还需要提前办理异地就医备案,可在“异地就医备案”小程序上备案、或前往参保地医保服务中心备案等,若未提前备案,却因急病导致在异地住院,则需要先拨打参保地医保服务中心热线沟通,对方同意后再备案
1.若在参保地的社保定点医疗机构住院,可直接在缴费的时候使用医保进行报销结算,但因为各地医保报销比例等规定不一样,因此具体能报销多少,还要以当地规定为准;
2.若在异地就医住院,则还需要提前办理异地就医备案,可在“异地就医备案”小程序上备案、或前往参保地医保服务中心备案等,若未提前备案,却因急病导致在异地住院,则需要先拨打参保地医保服务中心热线沟通,对方同意后再备案。成功备案之后,则在社保定点医疗机构发生的住院费用,可直接在医院报销结算,若无法在医院报销结算,则可将相关资料(如住院小结、医疗费用清单等)保管好,等回到参保地后,再前往医保服务中心进行报销。
1、城镇职工医保:
城镇职工医保是在工厂、单位上班的人,也有自行购买的,也就是常说的“五险一金”中的医疗保险。是国家要求企业单位为个人购买的保险,这个医保使用范围广,可以买药,看门诊,住院,还可以享受大病门诊报销和生育保险,这个医保费用比较多。
报销流程:如今简化了报销流程,患者可以直接在医院现场结算。
入院时:有医保的患者,凭身份证办理社保登记手续,然后到病房住院。出院时:由医生安排出院,带好入院登记表及身份证到住院收费处办理出院相关费用的结算手续。
(1)医生开入院证;
(2)收费室缴纳预计总费用30%的预付金;
(3)主管病人核实病人身份并在身份复印件上签字;
(4)24小时内持病人医保卡,身份证复印件2份,到医保报销处录入医保报账系统;
(5)办理出院手续,持病情证明原件及复印件(医教科盖章)出院证,到医保报销处结算;
2、城镇居民医保:
城镇居民医保是针对城市失业人员、无医保的小孩、老人等设定的医保,每年缴纳固定费用,根据各地方政策不一样。居民医保的参保人员可以享受少量的门诊费用报销和按比例的住院报销。
报销流程:目前也是可以直接在医院的设立的医保办直接办理结算的。
入院时:凭身份证由医生安排入院,要先缴纳一定的住院押金。
出院时:由医生安排出院,到住院收费处办理出院相关费用的结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到设立医院的医保办进行现场结算,报销条件要符合居民医保的报销范围,报销比例按照医院等级报销,具体根据各地报销比例不一。
3、新农合医保:
新农合医保是国家对农村户籍的人员设立的一种医保制度,是目前我国涉及面最广的一种新型农村合作医保。每年缴纳50元左右费用,能够享受住院费用的报销。门诊费用也可以按比例报销。目前有些地区已经推广到农村医生看病都可以报销部分费用的
报销流程:新农合的医保住院报销与城镇居民医保报销差不多。现在也是在医院的医保办直接结算报销的入院时:参保人员凭身份证和医生的安排,先到医院住院收费处办理入院手续,缴纳住院押金出院时:根据医生的安排出院,办理出院手续和费用结算,然后将收据、住院单据、身份证、医保卡到医保办,办理住院报销。
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