護理措施後的護理評價有哪些內容
1、身體的外觀及功能;通過直接觀察和檢查病歷等來了解病人外觀和功能的變化情況,並推斷這些變化與護理措施的關係。
2、特殊症狀與體徵方面;在護理計劃中,緩解或消除基本影響病人健康狀況的症狀和體徵常常作為護理目標之一,這些目標達到與否,可以通過直接觀察、與病人交談及檢查病歷來評價。
3、知識方面;護理確定了病人在通過健康教育後應獲得的特殊知識。
4、操作技能方面:這一評價常通過直接觀察來完成,護士可將所觀察到的病人操作情況與目標中描述的行為相比較。
5、心理和情感方面;病人所經歷的情感和心理是主觀的,通常難以測量。一般是通過病人的行為來間接反映病人的心理和情感。護士通過非正式的交談、病歷討論、交接班報告、閲讀各種觀察記錄以及直接觀察病人的表情、體位、聲調、語言信息等,並要重視來自其他醫護人員提供的資料。
將患者的反應與原定目標相比較,可以瞭解患者健康現狀與預定目標的差距,通過護士不斷的早期評價,以及最後的全面檢查,將目標的實現程度分為完全實現、部分實現、未實現,並根據目標的實現程度採取相應的措施屋新評估患者,完善護理措施,最終達到目標。
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