门诊花费多少可以报销
门诊花费多少可以报销的答案是:1800元以上
在职职工,到医院的门诊;急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。
70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
在非定点医疗结构就诊或非定点零售药店购药的(急诊除外);
因酗酒;自杀;自残等原因进行治疗的;
因交通事故;医疗事故或其他责任事故造成伤害的;
因本人打架斗殴;吸毒或其他违法行为造成自身伤害的;
以及根据国家或当地规定应当由个人自付的情况。
医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。
身份证或社会保障卡的原件;
定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
门诊病历;检查;检验结果报告单等就医资料原件;
财政;税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
定点药店,税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;
如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全;符合条件的,就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。
如果是70周岁以下的退休人员的话,1300元以上就可以报销,年纪不一样,报销的比例也不一样。不过医保在报销的时候也是分情况的,如果是因为交通事故或者打架斗殴造成伤害的话,在医院的花费就不进行报销了。
门诊结算程序,参保患者在定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,持医疗保险专用处方和社保卡直接到居民医保结算专柜刷卡结算。一个保险年度内,普通门诊费用总额在50元以下的,医保基金支付40%,50元以上的费用由个人自理。
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
中药发票附上处方每贴限额1元。
镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
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