望聞問切的意思是什麼
中醫診斷疾病的方法。
望聞問切是中醫診斷疾病的方法,即望診、聞診、問診、切診,統稱為四診。望聞問切是中醫用語。拼音是wàng wén wèn qiè。望,指觀氣色;聞,指聽聲息;問;指詢問症狀;切;指摸脈象。合稱四診。最早應源於《難經》第六十一難。最早使用四字聯稱,則應處於《古今醫統》:“望聞問切四字,誠為醫之綱領。”
中醫認為,機體外部,特別是面部、舌苔與臟腑的關係非常密切。
望診就是觀察患者形體、面色、舌體、舌苔等等,根據形色變化,確定病位、病性。
按照中醫“五色診”的原理,青色主肝病,赤色主心病,黃色主脾病,白色主肺病,黑色主腎病,如果面色出現這五種情況,就可能是臟腑出了問題。
由於五臟之脈皆絡於舌,所以通過舌診也能看出臟腑的變化。
正常狀態下,舌質應該是淡紅色,如果發白就是氣血虧虛,發紅則為熱盛傷陰。
舌苔應該是薄白而潤,如果舌苔發白則為寒證;舌苔發黃屬熱證。
聞診是對患者發出的聲音,和各種氣味來推斷疾病。
通過診察患者的聲音、語言、呼吸、咳嗽、嘔吐、呃逆、噯氣、呼吸、噴嚏、腸嗚等各種聲響,主要是根據聲音的大小、高低、清濁,區別寒熱虛實。
至於病體的氣味,主要是由於邪毒使人體臟腑、氣血、津液產生敗氣。根據氣味的不同,可以分辨臟腑氣血的寒熱虛實。
通常,凡酸腐臭穢者,大多都是熱證;無臭或略有腥氣者,大多都是虛寒證。
詢問病人自己所感到的症狀,以前所患過的病等。
問診要問的內容很多,明代的張景嶽將問診主要內容,歸納為“十問”,編有十問歌。
“一問寒熱二問汗,三問頭身四問便,五問飲食六胸腹,七聾八渴俱當辨,九問舊病十問因,再兼服藥參機變。”
因為中醫講究辨證施治,針對不同體質的人,即使是同樣的疾病,也可能有不一樣的治療方法。
所以在治療之前,還要問清楚病人的居住內外環境、氣候、生活及飲食嗜好、性格情緒、體質型別等等情況。
切診是指接觸診察,用手診脈或按腹部有沒有痞塊。
中醫認為,脈為血府,五臟六腑的氣血都要通過血脈周流全身,當機體受到內外因素刺激時,必然影響到氣血的周流,隨之脈搏發生變化。
醫者可以通過了解脈位的不同表現,而測知臟腑、氣血的盛衰和邪正消長的情況以及疾病的表裡、虛實、寒熱。
如果病變在肌表時呈現浮脈;病變在臟腑時,呈現沉脈;陰證病候時陽氣不足,血行緩慢,呈現遲脈;陽證病候時血流加速,呈現數脈等。
觸診是對患者的身體,進行觸控按壓,尤其是胸腹部分,以分辨病症。
通過患者對按壓的反應,比如疼痛、喜按、拒按等,還可以推斷疾病的部位和性質。
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