陈实功出自苏州吗
陈实功不是苏州的,他是江苏东海(今南通市)人。陈实功是明世宗嘉靖年间江苏南通的中医外科大家,名扬天下。
陈实功从事外科四十余载,治愈了不少疑难杂症,积累了丰富的治病经验。
由于当时身处封建社会中,人们更加注重内科,轻视外科,这是因为外科医学同内科医学相比较而言,外科医学缺少详尽的基础理论。陈实功在往常的治病行医中已深刻认识到这一点。陈实功,幼年多病,少年时期即开始习医,师从著名文学家、医学家李沦溟李先生认为:“医之别内外也,治外较难于治内。何者?内之症或不及外,外之症则必根于其内也。
”此话对陈实功影响颇深,并成为他数十年医疗生涯的座右铭。陈实功改变了过去外科只重技巧而不深研医理的落后状况,在发展外科医学方面起到了重要作用。陈实功兴趣广泛,所阅书籍涵古代文化、哲学、理学等,古今前贤的著作以及历代名医的理论、病案等一类书籍,他更是勤学苦读,爱不释手。
对于古代典籍,陈实功从不死记硬背,生搬硬套,而是融会贯通,灵活运用,把自己在行医实践中取得的一些经验与古人治病方法相互结合,总结出一套适合于大众的,实际中切实可行的理论。他继承和发展了著名医学家李沧溟的观点,并根据病者的实际病况,采取内治或内治外治相结合的方法。在外科手术治疗上,尤为突出。
陈实功主张“开户逐贼,使毒外出为第一”,外部手术与内服相结合,如对息肉摘除,气管的缝合等。由于他医术高明,因而名声大震,登门求医者络绎不绝。陈实功还设计了一些巧妙的手术方法。
对于鼻息肉的摘除,他先用麻药吹鼻两次,然后用细铜箸两根,在箸头钻一个小孔,将丝线穿孔内,二等相距五分许,以二箸头直入鼻痔根底部,将箸线束鼻痔根部,纹紧向下一拔,其痔自然脱落,放置水中观察它的大小。再将提前备好的药粉吹入鼻内止血。对于糖尿病性脱疽,陈实功早已指出此病是“得于消渴病,发于足趾者”。他认为脱疽应该尽早采取截趾术治疗,这样有些脱疽是可以治愈的。
具体做法是:先用十余根头发缠绕病趾十余圈,阻断病变脚趾的血液供给,加速患病部位组织的坏死,一方面可以延缓坏死部位向上发展,一方面为缩短手术时间作准备。然后用蟾酥饼外敷,再施以艾灸,促进患处枯死,最后用锋利的手术刀从脚趾关节处快速切掉患病部位,外敷如圣金刀散止血。这种手术方法在当时是非常先进的,既阻止了患病部位的扩散,又充分关注了术后截趾的康复问题。此外,陈实功还提出用火针治疗瘰疬、痰核;对下颏骨脱臼的治疗整复手术一直沿用至今;完善了枯痔疗法治疗痔疮。
同时,陈实功对手术室及病房的要求也相当科学,提出“冬要温床暖室,夏宜净几明窗”,并严格注意室内卫生,“亦庶外风不入”。由于陈实功学术上兼顾内外,外治擅长刀针手法,此后,清代祁坤《外科大成》、吴谦《医宗金鉴》、马培之《医略存真》等,均遵循了他的学术思想理论与经验,并且进一步发挥,逐渐形成中医外科史第一大学派“正宗派”,与清代王惟德代表的“全生派”和高锦廷代表的“心得派”并称为外科学的三大学派。
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