人民普惠保是什么
1、人民普惠保是由普洱市政府、普洱市医保局、人民金服金融信息服务(北京)有限公司联合推出,永安保险、中国太平洋财产保险、中国人寿财产保险、诚泰保险、泰康养老保险共同承保的商业补充医疗保险。不设投保门槛,凡是普洱市基本医疗保险缴费范围且为在保状态的参保人,不受年龄、既往病史限制,均可投保。
2、人民普惠保主要保障被保险人因疾病住院或特殊门诊发生的医疗费用,经所属云南省普洱市城镇职工、城乡居民基本医疗保险及大病医疗险报销后,应由其个人自付的部分。每人保险年度总责任赔偿限额200万元,其中医保范围内医疗费用年度责任赔偿限额100万元,医保范围外医疗费用年度责任赔偿限额100万元。
3、需要注意的是,人民普惠保虽然不限既往病史限制,但被保险人在保单生效日前如已患约定重大疾病,并因此导致在保险期间内发生住院的医疗费用,不予赔付。具体重大疾病包含:1)恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤);2)肾功能不全;3)肝硬化、肝功能不全;4)缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三级及以上);5)脑血管疾病(脑梗死、脑出血);6)慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭;7)糖尿病且伴有并发症;8)系统性红斑狼疮;9)瘫痪;10)再生障碍性贫血;11)溃疡性结肠炎。
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